Головная боль — это один из очень мучительных симптомов, которым страдают люди разных возрастов. По данным статистики, около 70% людей сообщают о периодической головной боли, которая мучает их и не дает спокойно выполнять текущие дела и наслаждаться жизнью. А 1-2 % населения земного шара страдает головной болью в хронической форме, когда голова болит регулярно и мешает жить.
Причин боли в голове может быть множество — от самых безобидных и легко решаемых, до серьезных причин, которые нуждаются в лечении. Давайте попробуем разобраться, почему болит голова и какие бывают разновидности головной боли.
Разновидности головных болей
- Острая — внезапно возникающая, интенсивная, чаще всего имеет четкую локализацию;
- Тупая — более разлитая, не всегда удается точно определить локализацию, довольно часто описывается как «болит вся голова»;
- Ноющая — интенсивность боли низкая, но боль длительная и постоянная;
- Пульсирующая — довольно интенсивная, пациенты ее описывают как приступообразную, разной интенсивности;
- Распирающая — про такую боль пациенты говорят — «как будто что-то давит изнутри, распирает голову», «ощущение, как будто голова вот-вот взорвется изнутри».
С точки зрения причин возникновения головная боль может быть первичной (когда она является основным симптомом и даже самое тщательное обследование не находит органических причин для боли) и вторичная (когда у головной боли есть другая, основная причина — например, травма или опухоль).
Почему болит голова?
Вещество самого головного мозга не обладает болевой чувствительностью, поэтому боль в голове может быть вызвана раздражением рецепторов твердой оболочки мозга, артерий, вен, черепных нервов и т.д.
Причин может быть много. Некоторые из них вполне безобидные и не несут угрозы для жизни:
- ВСД (вегетососудистая дистония);
- Головная боль напряжения — головная боль вследствие повышенного напряжения мышц;
- Гормональные изменения перед менструацией;
- Стрессовые состояния и др.
Однако причины бывают и значительно более серьезные, к которым относятся:
- Воспаление в мозге и его оболочках;
- Травмы;
- Опухоли;
- Заболевания щитовидной железы;
- Заболевания позвоночника;
- Офтальмологические болезни;
- И многие другие
И хотя серьезные органические заболевания выявляются не более, чем у 5% всех больных, обращающихся на прием к врачу по поводу головных болей, именно эти заболевания важно выявлять как можно быстрее.
Давайте разберемся, при каких болезнях головная боль бывает чаще всего?
- Головная боль напряжения — самая частая причина боли в голове. Интенсивность боли легкая или умеренная, почти всегда двусторонняя. Часто пациенты описывают ее как «обруч, стягивающий голову». В такой ситуации можно увидеть напряжение мышц черепа и шеи.
- Мигрень — интенсивная боль, часто сопровождающаяся «аурой» — дополнительными кратковременными неврологическими симптомами — вспышками перед глазами, ощущением покалывания и т.д. Мигренозные боли могут длиться по несколько суток и сильно нарушают течение жизни пациента.
- Сосудистые заболевания — кровоизлияния, ишемический инсульт, тромбоз вен. При этом боль носит острый и интенсивный характер, обычно пациенты ее ощущают как сильную и быстро обращаются на прием к врачу.
- Повышение артериального давления — гипертензия — чаще всего боль локализована в затылке и возникает при гипертонии.
- Посттравматическая боль — может сохраняться длительное время после травмы и сопровождается психоэмоциональными симптомами — изменениями сна, нестабильностью настроения, раздражительностью.
- Шейный остеохондроз — нередкая причина хронической боли, которая возникает от сдавления позвоночных артерий травмированным диском позвоночника и ухудшения кровоснабжения мозга.
- Опухоли — боль усиливается при физической нагрузке и наклонах и является симптомом сдавления мозга
- Инфекции, протекающие с лихорадкой, почти всегда проходят с головной болью разной силы. В данной случае боль является следствием воспаления в организме.
Таким образом, имеется целый ряд болезней, которые могут проявляться болевыми ощущениями в голове. Очень важно вовремя провести диагностику и понять причину боли.
Диагностика. Какие обследования необходимо пройти?
Важно понимать, что прежде чем начинать лечить головную боль, важно обнаружить ее причину. Если головная боль первичная, то лечить мы будем именно саму головную боль, а если она носит вторичный характер и входит в какой-то синдром заболевания, то необходимо найти и устранить причину головной боли.
- Сбор симптомов, анамнеза заболевания. Необходимо понять, какой интенсивности головная боль и в каких ситуациях она возникает, чем сопровождается;
- Измерение и контроль артериального давления позволит исключить головные боли, связанные с колебанием АД;
- Исследование глазного дна даст информацию о наличии или отсутствии глаукомы, которая может проявляться болью в голове;
- Рентген шейного отдела позвоночника — поможет понять, связана ли боль с остеохондрозом;
- МРТ головы позволит исключить объемные образования и кровоизлияния;
- При черепно-мозговой травме проводят компьютерную томографию костей черепа, чтоб исключить их повреждение;
- УЗДГ сосудов шеи покажет, насколько проходимы основные сосудистые магистрали.
Лечение
Конечно, терапия начинается с диагностики. Врачу необходимо понять, это первичная симптоматика или для нее есть органическая причина. При ее обнаружении мы лечим, конечно же, именно саму причину заболевания.
При первичной боли больному могут назначаться, в зависимости от вывяленного заболевания, следующие препараты и процедуры:
- НПВС — для устранения воспаления и снятия боли;
- Массаж — для расслабления напряженных мышц шеи;
- Седативные препараты и антидепрессанты — для улучшения психоэмоционального фона пациента;
- Ноотропные препараты улучшат обмен веществ в мозге;
- ЛФК (лечебная физкультура) поможет улучшить кровоснабжение мозга;
- Мануальная терапия и иглоукалывание облегчат симптоматику.
Но в любом случае, при длительно существующей или интенсивной головной боли важно сначала исключить серьезные причины ее возникновения. А это значит, что в первую очередь необходимо обратиться к врачу и провести необходимые обследования, и только потом применять медикаментозные средства для ее облегчения. При хронической головной боли пациенту необходимо постоянно наблюдаться у врача.
